Высшая аудиторская палата (ВАП) Казахстана обнаружила критические нарушения в системе лекарственного обеспечения страны. По данным проверки, разница между государственными и рыночными ценами на некоторые препараты достигает 600%, а пациенты вынуждены приобретать жизненно важные лекарства за свой счет из-за системных сбоев в поставках.

Масштабные нарушения в закупках лекарств

Председатель ВАП Алихан Смаилов на заседании мажилиса представил тревожные результаты государственного аудита фармацевтического сектора. Согласно отчету, в период 2022-2024 годов единый дистрибьютор «СК-Фармация» задержал закупку 207 препаратов и полностью не закупил еще 164 наименования лекарств для амбулаторной помощи.

«Несвоевременные контракты и срывы графиков поставок нарушают непрерывность лечения пациентов», – подчеркнул Смаилов, отметив, что многие препараты поставлялись поквартально вместо ежемесячного графика, что приводило к периодической нехватке лекарств в медучреждениях.

Неэффективность закупочных процессов

Особую обеспокоенность вызывает тот факт, что в 2024 году только 9% лекарственных препаратов были закуплены напрямую у производителей. Кроме того, дистрибьютор систематически приобретал лекарства без обязательного сертификата «СТ-KZ», что за три года составило внушительную сумму в 258 млрд тенге.

Логистические расходы за тот же период выросли на 60%, достигнув 11 млрд тенге в 2024 году, что непосредственно отражается на конечной стоимости лекарственных препаратов для государства и пациентов.

Проблемы качества и устаревшие стандарты лечения

Аудит также выявил более 67 тысяч случаев отпуска препаратов с истекающим сроком годности, что привело к их последующей непригодности и неэффективному использованию бюджетных средств. Зафиксированы многочисленные факты назначения препаратов сверх реальной потребности или вообще не предусмотренных протоколами лечения.

Шокирующим открытием стало то, что около 70% из 1133 клинических протоколов, принятых в системе здравоохранения Казахстана, не пересматривались на протяжении 5-12 лет. «Это приводит к оказанию медицинской помощи населению по устаревшим технологиям», – отметил глава ВАП.

Ценовой разрыв и коррупционные схемы

Наиболее вопиющим нарушением стала разница в ценах между государственным и коммерческим секторами. Аудит показал, что стоимость 15 самых дорогих препаратов в этих секторах отличалась до 600%. Как выяснилось, это обусловлено незаконным списанием лекарств, предназначенных для бесплатной амбулаторной помощи, и их последующей реализацией через розничную сеть.

Антикоррупционная служба Казахстана дополнительно выявила серьезные риски, связанные с завышением стоимости закупок в «СК-Фармация». Как установлено, это напрямую связано с деятельностью Национального центра экспертизы лекарственных средств (НЦЭЛС).

«Приказы Министерства здравоохранения позволяли формировать цены на лекарства за счет необоснованных наценок по транспортным расходам поставщика, затратам на маркетинг и оценку качества», – говорится в отчете. В результате стоимость лекарств с момента их регистрации до поступления в аптеки увеличивалась более чем вдвое, а сверхприбыли получали крупные фармацевтические компании.

Меры реагирования и перспективы

По итогам проверок материалы по 134 выявленным нарушениям переданы для административного производства, а пять случаев – в правоохранительные органы. Антикоррупционная служба внесла в Минздрав рекомендации по исключению необоснованных наценок и внедрению единой информационной системы мониторинга.

«Результаты указывают на комплексные проблемы в сфере лекарственного обеспечения. По всем выявленным вопросам правительству даны рекомендации, а Минздрав получил конкретные поручения. ВАП будет регулярно следить за тем, как продвигается решение этих проблем», – заключил Алихан Смаилов.

Для системного решения проблем ценообразования приказом руководителя Администрации президента уже создана специальная рабочая группа по цифровизации системы ценообразования в фармацевтической сфере.