В Алматинской области завершено расследование по делу о мошенничестве в сфере бесплатной стоматологической помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Расследование велось Департаментом Агентства по финансовому мониторингу (АФМ).
Директор частных стоматологических клиник заключил с НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) контракты на оказание медицинских услуг на сумму более 450 млн ₸. Обязательства включали экстренную и плановую стоматологическую помощь по линии обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Как сообщает АФМ, подозреваемый организовал внесение ложных сведений в медицинскую информационную систему «Дамумед» о якобы оказанных услугах ортодонтической помощи. Фактически эти услуги пациентам не предоставлялись.
Схема преступления
Для легализации противоправных действий директор использовал учетные записи врачей и данные несовершеннолетних пациентов, ранее обращавшихся в клиники. Всего выявлено 4 597 случаев фиктивного оказания ортодонтических услуг.
Сумма причиненного государству ущерба составила 66 млн ₸. По решению суда арестованы банковские счета на 23 млн ₸ и стоматологическое оборудование на сумму 29 млн ₸. В ходе следствия подозреваемый уже возместил ущерб в размере 11 млн ₸.
В отношении руководителя клиник избрана мера пресечения — домашний арест.
Случаи мошенничества в сфере здравоохранения выявляются регулярно. По данным Генеральной прокуратуры РК, за 2024 год возбуждено более 200 уголовных дел, связанных с хищениями в системе ОСМС. Общая сумма ущерба превысила 2 млрд ₸.
Читайте также о других рисках мошенничества в Казахстане.