С 16 марта 2026 года в Казахстане вступят в силу новые правила мониторинга исполнения договоров на оказание медицинских услуг. Изменения коснутся поставщиков, работающих в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Фонд медицинского страхования получит право проводить как плановые, так и внеплановые проверки, а за нарушения условий договора медицинские организации будут платить неустойки.
Как будут проверять медорганизации
Фонд медицинского страхования проведёт текущий и внеплановый мониторинг исполнения договоров закупа услуг. Проверка включает анализ соблюдения всех требований соглашения со стороны медицинских организаций.
По итогам мониторинга в информационной системе фиксируют коды дефектов и нарушений на основе Единого классификатора. Если выявят нарушения или неисполнение условий договора, к поставщику применят неустойки в соответствии с договором.
Дефекты и нарушения выявляют с помощью автоматизированных алгоритмов системы мониторинга. Алгоритмы регулярно актуализируют с учётом изменений в нормативных документах. Изменения в алгоритмах применяют с даты утверждения новых стандартов оказания медицинской помощи при условии, что оплату по спорному периоду ещё не провели.
Если у поставщика отсутствуют разрешительные документы на медицинскую деятельность (например, лицензии), размер неустойки составит 10 % от суммы договора.
Как обжаловать решение и вернуть средства
Если поставщик не согласен с выявленными дефектами или нарушениями, он может в течение пяти рабочих дней направить обоснованные возражения через информационную платформу.
Если после оплаты услуг обнаружат скрытые дефекты или нарушения, Фонд известит поставщика в течение месяца и проведёт внеплановый мониторинг. Поставщик обязан вернуть полученные средства за недостаточно или некачественно выполненные работы. Срок возврата — не позднее шести месяцев с момента выявления нарушения.
При этом возврат средств не ограничивает возможность получения текущих выплат по другим услугам по действующему договору.
Ранее в государственном регулировании обнаруживались сходные меры по усилению контроля за исполнением обязательств по договорам в других отраслях.